Akut Kısaltma – Uzatma
Uzun Kemik Psodoartrozları Kaynamama
- Genellikle 6 ayda kaynamayan veya 9 ayı geçtiği halde ardışık röntgenlerde kemik kalllusta ilerleme gözlenmeyen kırıklara psödoartroz (kaynamama) adı verilir.
- Genellkle uzun kemiklerde görüldüğü gibi, nadiren kısa kemiklerde de görülebilir.
- Sistemik dediğimiz genel vücud yapısına bağlı faktörler yanında, lokal dediğimiz kırığın meydana geldiği kemik, yer, travmanın şiddeti vb. gibi pek çok faktörler de kaynamamaya sebep olabilir.
- Genel faktörlerden sigara kullanılması oldukça önem taşırken, tibia distali de lokal bir önemli faktördür.
- Uzun kemik psödoartrozlarının tedaviisnde; damarlı veya damarsız fibula, intramedüller çivi değişimi, Masquelae tekniği gibi farklı yöntemler de kullanılabilir. Ancak psödoartrozla birlikte kısalık, deformite ve enfeksiyon varsa, bu yöntemler başarısız olabilir.
- Bu sebeple bu tip kaynamama vakalarında, tüm dünyada olduğu gibi biz de İlizarov rekonstrüksiyon yöntemlerini tercih ediyoruz.
- Kemik kaydırma (Segment transportu) en sık ve halen geçerliliğini koruyan bir yöntem olmakla beraber, ben uygun vakalarda ‘Akut kısaltma ve uzatma’ yöntemini tercih etmekteyim.
