Кости — это живые ткани, большинство живых тканей питаются кровеносными сосудами со многих направлений. Некоторые кости в нашем теле обеспечивают свое питание через ограниченное количество вен. Некоторые кости в нашем теле обеспечивают свое питание через ограниченное количество вен. Головка бедренной кости является одной из них. Полноценное питание головки бедренной кости, которая соединяет тело бедренной кости с головкой, происходит за счет вен, отходящих от шейки. Когда питание головки бедренной кости ухудшается, костная структура теряет жизнеспособность и прочность, и со временем костная структура начинает разрушаться. Головка бедренной кости разрушается и теряет свою округлость, контуры начинают ухудшаться. Причиной разрушения этой структуры является тот факт, что тазобедренный сустав подвергается нагрузке. Это несоответствие в суставе запускает процесс остеоартроза, вызывая сильную боль и хромоту.

Этиология : Аваскулярный некроз может быть вызван многими причинами. Любое событие, которое приводит к потере крови в головке бедра, может привести к аваскулярному некрозу. Аваскулярный некроз также может наблюдаться у пациентов с проблемами кровотечения и свертываемости крови. Травмы вокруг тазобедренного сустава, такие как переломы шейки бедра и заболевания тазобедренного сустава,повреждение кровеносных сосудов. Некоторые лекарственные препараты могут привести к аваскулярному некрозу. Кортикостероиды — это препараты, которые, как известно, чаще всего вызывают аваскулярный некроз. Данная  проблема, которая может возникнуть у пациентов, нуждающихся в регулярном приеме кортизона каждый день, таких как пациенты с артритом на поздней стадии или с трансплантацией органов. Существует четкая связь между аваскулярным некрозом и алкоголизмом..Чрезмерное употребление алкоголя вызывает повреждение кровеносных сосудов и аваскулярный некроз. Водолазы и шахтеры, работающие под высоким давлением, подвержены высокому риску повреждения кровеносных сосудов и развития аваскулярного некроза.

Клинический : Первым симптомом аваскулярного некроза является боль в тазобедренном суставе при нагрузке. Боль может ощущаться в паховой области, за бедрами или на передней поверхности бедра. По мере прогрессирования проблемы возникает хромота при ходьбе, скованность в бедре, ограничение движений. На последней стадии боль начинается даже во время отдыха или сна.

Диагноз : Информация, полученная от пациента, и физическое обследование. Изучаются действия пациента, история болезни и принимаемые лекарства. Ставится под сомнение употребление алкоголя. Аваскулярный некроз может не обнаруживаться при прямом рентгеновском исследовании, несмотря на боль у пациента на ранних стадиях. Если на ранней стадии аваскулярного некроза невозможно выявить с помощью прямой рентгенографии, для диагностики можно использовать синонимографию костей и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Наиболее важной особенностью МРТ является ее успешное выявление аваскулярного некроза на ранней стадии.

Лечение : Варианты лечения при аваскулярном некрозе определяются тяжестью симптомов у пациента и длительностью заболевания. Лечение с обезболивающими и противовоспалительными препаратами может уменьшить симптомы, связанные с заболеванием, но не может восстановить питание головки бедра и вернуть аваскулярный некроз. Важной  особенностью является успешное выявление аваскулярного некроза на ранней стадии. Это может помочь облегчить нагрузку на тазобедренный сустав, который вызывает боль на ранней стадии аваскулярного некроза, при использовании трости или костылей.Для предотвращения снижения объема движений в тазобедренном суставе рекомендуется физиотерапия.Для медикаментозного лечения можно использовать противовоспалительные препараты, обезболивающие и ингибиторы простагландинов.Все эти методы лечения могут помочь отсрочить хирургическое вмешательство, но они мало влияют на течение заболевания. Все эти методы лечения могут помочь отсрочить хирургическое вмешательство, но они мало влияют на течение заболевания.Если головка бедренной кости начинает разрушаться; Хирургические методы являются предпочтительными для улучшения кровообращения головки бедренной кости.Операция по декомпрессии головки бедренной кости (forage) — это хирургическое вмешательство, направленное на увеличение кровоснабжения за счет снижения давления в данной части путем рассечения головки бедренной кости в местах наиболее интенсивного коллапса и образования кисты.Пересадка и поддержка головки бедренной кости малоберцовым аутотрансплантатом с сосудами или без них также могут быть использованы в качестве другого хирургического метода для увеличения кровоснабжения в этой области.Аваскулярный некроз на поздней стадии лечится так же, как остеоартрит тазобедренного сустава. На этой стадии пациентам рекомендуются операции по остеотомии и эндопротезированию окружности бедра. Однако наиболее удовлетворительные результаты у пациентов, достигших последней стадии, достигаются при протезировании.